Suman 35 las intervenciones médicas que no cubre el Seguro Popular
MORELIA, Mich, 5 de febrero 2012.- El director del Régimen de Protección Social en Salud de Michoacán (REPSS), René Nieto López, informó que son un total de 35 las intervenciones médicas que no cubre el Seguro Popular.Mencionó que a través del Catálogos Universal de Servicios de Salud (CAUSES), del Programa Seguro Médico para una Nueva Generación (SMNG) y del Fondo de Protección contra Gastos Catastróficos (FPGC), se cubren más de 1,400 enfermedades, mediante 275 servicios médico-quirúrgicos, farmacéuticos y hospitalarios.Mencionó que tan sólo en el último trimestre del 2011, se atendió a un promedio de 303 mil 204 pacientes en hospitales del estado, lo que muestra que ha sido de gran ayuda para las familias michoacanas contar con este régimen de protección en salud.Nieto López, refirió que las más de mil 400 enfermedades están relacionadas con especialidades como ortopedia, traumatología, rehabilitación, estomatología, ginecología y obstetricia, pediatría, dermatología, salud mental, adicciones y urgencias. Además de acciones de prevención y promoción de la salud, así como atención de enfermedades transmisibles, crónico-degenerativas y cirugía general.Dijo, “es importante que los beneficiarios del Seguro Popular, conozcan los derechos que tienen al ser derechohabientes de éste sistema de seguridad social, así como las enfermedades o servicios que no son cubiertas por el mismo”.En ese sentido, precisó que las intervenciones medicas que no corren a cargo del Seguro Popular son 35 y entre ellas se encuentra: Adquisición de Lentes de Contacto y Anteojos, Apnea del Sueño, Calvicie, Cama extra, Cirugía por alteraciones de la regracción (miopía, astigmatismo, hipermetropía y presbiopía), cirugías de columna vertebral (se incluyen hernias de disco), compra y reposición de prótesis y aparatos ortopédicos; así como pulmón artificial, marcapasos y zapatos ortopédicos, sangre y homoderivados.Además, diagnósticos y complicaciones médicas mayores derivadas de VIH/SIDA (Solo lo estipulado en FPCGC), diálisis/hemodiálisis, errores innatos del metabolismo, esterilidad, impotencia sexual, insuficiencia renal crónica, intervenciones quirúrgicas y tratamientos médicos para control de la fertilidad, natalidad e infertilidad.Así como lesiones derivadas de padecimientos no cubiertos, padecimientos derivados y tratamientos secundarios a radiaciones atómicas o nucleares, no prescritas por un médico, período de espera de un año en pólizas nuevas para cobertura de padecimientos crónico-degenerativos (padecimientos cardiacos, accidentes vasculares, diabetes, padecimientos oncológicos, tratamientos de VHI/SIDA y padecimientos neurológicos), procedimientos y complicaciones quirúrgicas secundarias a obesidad y reducción de peso.El funcionario, añadió que tampoco se cubre rembolso médico de aquellos gastos erogados fuera del catálogo de medicamentos esenciales, renta de prótesis, órtesis, y aparatos ortopédicos, sangre y hemoderivados, servicios brindados por programas y campañas oficiales de salud vigentes, servicios de enfermeras y cuidadoras personales, síndromes cromosómicos, traslados en ambulancia área y terrestre, trasplantes de órganos (corazón, hígado, páncreas, pulmón, piel, etc.), trastornos psiquiátricos mayores que requieren hospitalización.Finalmente comentó, tratamiento dental que requiere servicio de ortodoncia y cirugía maxilofacial, así como prótesis dental; tratamiento médico o quirúrgico realizado por acupunturistas, quiroprácticos, naturistas o vegetarianos, tratamientos médicos o quirúrgicos en base a hipnotismo, quelaciones, magnetoterapia, y cualquier tipo de medicina alternativa no aprobada por la Secretaría de Salud, tratamientos en vías de experimentación y tratamientos o intervenciones quirúrgicas de carácter estético o plástico.
